Рокальтрол
Производители - Хоффманн-Ля Рош Лтд(Швейцария), Шерер Холдинг РП(Германия)
ФармГруппа - Регуляторы кальциево-фосфорного обмена
Международное непатентованное наименование - Кальцитриол
Синонимы - Остеотриол
Состав - Активное вещество - кальцитриол.
Фармакологическое действие - D-витаминоподобное. Способствует всасыванию кальция в кишечнике, регулирует костную минерализацию, стимулирует остеобласты.
Показания к применению - Остеодистрофия почечного генеза, климактерический остеопороз, послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, псевдодефицитный витамин-D-зависимый рахит, врожденный витамин-D-резистентный рахит (фосфат-диабет).
Противопоказания - Повышенная чувствительность, гиперкальциемия, беременность, лактация.
Побочное действие - Гиперкальциемия, анорексия, головная боль, рвота, гастралгия, кишечная колика, кальциноз мягких тканей, повышение активности печеночных трансаминаз, запоры, дистрофия, расстройства чувствительности, лихорадка, жажда, полиурия, обезвоживание, головокружение, апатия, задержка роста, инфекции мочевых путей.
Передозировка - Симптомы: острого отравления - анорексия, головная боль, рвота, запор; хронического отравления - дистрофия (слабость, потеря веса, расстройство чувствительности, лихорадка с жаждой, полиурия, обезвоживание, апатия, инфекции мочевыводящих путей, очаги обызвествления во внутренних органах). Лечение: при случайной передозировке - промывание желудка, применение противорвотного средства (для предупреждения дальнейшего всасывания); при развитии гиперкальциемии - прекратить прием препарата, назначить диету с пониженным содержанием кальция и держать пациента под наблюдением врача до нормализации уровня кальция в плазме. После этого терапию можно возобновить либо с применением уменьшенной дозы, либо с увеличением интервала между приемами. При острой гиперкальциемии - гидратирование (с целью вызова диуреза). При увеличении костной резорбции - назначение кальцитонина, который способствует уменьшению содержания кальция в сыворотке.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами - Тиазидные диуретики увеличивают риск гиперкальциемии. Кортикостероиды снижают активацию абсорбции кальция в кишечнике. Стимуляторы микросомального окисления (фенитоин и фенобарбитал) и холестирамин уменьшают всасывание и редуцируют концентрацию в сыворотке крови. Несовместим с витамином D и его производными. Повышает токсичность сердечных гликозидов. На фоне магнийсодержащих препаратов возрастает риск развития гипермагниемии.
Особые указания - Содержание кальция и креатинина необходимо определять через 4 недели, 3 и 6 месяцев после начала лечения, затем – с интервалами в 6 месяцев. Суточную дозу в 5 мкг и выше следует назначать с большой осторожностью (клиническое обследование, определение уровня кальция, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови должны проводиться 2 раза в неделю). С осторожностью применяют у детей.